FARINGITIS
Tema de interés:
Faringitis
La faringitis es la inflamación de la mucosa que
reviste la faringe. Generalmente le acompañan
síntomas como deglución difícil, amígdalas inflamadas y fiebre más o menos
elevada. Las más frecuentes causas de la faringitis son las infecciones
víricas, y en algunas ocasiones infecciones bacterianas o reacciones alérgicas.
Los principales agentes causantes bacterianos son Streptococcus pyogenes y
Haemophilus influenzae, entre otros.
Faringitis
aguda difusa (faringitis hipertrófica)[editar]
Es la
inflamación de la mucosa faríngea, desde la epifaringe hasta la hipofaringe,
que se caracteriza por presentar la siguiente clínica:
Disfagia y/u
odinofagia
Hiperemia de la
mucosa
Distermia
(desde febrícula a hipertermia).
Astenia
Adenomegalias,
sobre todo subangulomandibular.
Aftas bucales
Amígdalas rojas
Etiología[editar]
Virus:
Rinovirus, adenovirus, coronavirus, y parainfluenza.
Bacterias, que
causan el enrojecimiento de la mucosa. Suelen ser en faringitis localizadas, no
en las difusas como faringitis estreptocócica.
Hongos:
Frecuentemente cándidas por tratamiento con antibióticos, lo que da lugar a "plaquitas
blancas".
Tratamiento[editar]
Sintomáticos:
Administración
de líquidos y reposo.
Analgésicos
para la disfagia, antiinflamatorios y antipiréticos. En general se da
paracetamol o ibuprofeno si no existen trastornos digestivos.
Gargarismos con
antisépticos de acción tópica.
Antisépticos
chupados.
Etiológicos:
Antibióticos si
es por bacterias.
Si hay
candidiasis, antifúngicos (en gel).
Si hay aftas
bucales víricas, tratamiento y preparados especiales; si son bacterianas,
penicilina.
Hacer gárgaras
varias veces al día de manzanilla. Y gárgaras con agua tibia y sal (1/2
cucharada de sal en una taza de agua).
Faringitis
crónica difusa (faringitis atrófica)[editar]
Pacientes con
molestias faríngeas recurrentes producidas por el uso y/o abuso de tóxicos.
Clínica
Sensación de
cuerpo extraño, por lo que hay un carraspeo por la mayor producción de moco.
Dolor faríngeo.
Prurito
faríngeo.
Trastornos en
la deglución.
Hinchazón de la
garganta.
Evolución
A- Comienza con
edema, continúa con hipertrofia de la mucosa y finalmente aparece faringitis
con costras con mucho dolor.
B- Si pasamos a
la fase atrófica se observa una mucosa brillante, con moco seco y brillante.
Palidez.
Tratamiento
Hidratación
Administración
de sustancias que produzcan saliva.
Vitamina A y E
Faringitis
localizadas
Afectación de
las vegetaciones adenoideas (adenoiditis). Frecuente en lactantes.
Clínica
Dolor basal
(nuca)
Nunca aparece
disfagia dolorosa.
Nunca hay dolor
Tratamiento
Antipiréticos
Antiinflamatorios
Analgesia
Lavar con suero
fisiológico antes de la deglución.
Gargarismos con
antisépticos de acción tópica a base de soluciones electrolizadas de
superoxidación con pH neutro.1
Antibióticos de
amplio espectro.
Faringitis y
dolor de garganta
La faringitis, o dolor de garganta, es
la molestia, el dolor o la carraspera en la garganta que a menudo hace que se
presente dolor al tragar.
Causas
La faringitis es causada por hinchazón de la parte
posterior de la garganta (faringe), entre las amígdalas y la laringe.
Las bacterias pueden causar faringitis en algunos
casos.
Con menos frecuencia, bacterias como gonorrea y
clamidia pueden causar dolor de garganta.
La mayoría de los casos de faringitis ocurre durante
los meses más fríos. La enfermedad con frecuencia se propaga entre los miembros
de la familia y contactos cercanos.
Síntomas
El síntoma principal es un dolor de garganta.
Otros síntomas pueden abarcar:
Dolor de cabeza
Dolores musculares y articulares
Erupción cutánea
Ganglios
linfáticos inflamados en el cuello
Pruebas y
exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico y examinará
la garganta.
Se puede hacer una prueba rápida o un cultivo de
garganta para buscar amigdalitis estreptocócica. Igualmente, se pueden realizar
otros exámenes de laboratorio dependiendo de la presunta causa.
Tratamiento
La mayoría de los dolores de garganta son causados por
virus. Los antibióticos no sirven para los dolores de garganta virales. El
hecho de usarlos cuando no se necesitan lleva a que no funcionen igual de bien
como cuando son necesarios.
Los dolores de garganta se tratan con antibióticos si:
Un examen para detectar estreptococos da resultado
positivo. El médico no puede diagnosticar la amigdalitis estreptocócica sólo
por los síntomas o un examen físico.
Un cultivo para detectar clamidia o gonorrea da
positivo.
Un dolor de garganta causado por la gripe (influenza)
se puede aliviar por medio de antivirales.
Los siguientes consejos pueden ayudar a mejorar los
dolores de garganta:
Beba líquidos suaves. Usted puede beber ya sea
líquidos calientes, como té de limón con miel, o líquidos fríos, como el agua
de hielo. También puede chupar un helado de pop con sabor a frutas.
Hacer gárgaras varias veces al día con agua tibia con
sal (½ cucharadita de sal en 1 taza de agua).
Chupar dulces duros o pastillas para la garganta.
Estos productos no deben administrarse a los niños pequeños porque se pueden
ahogar.
Usar un vaporizador de aire fresco o un humidificador
puede humectar el aire y aliviar una garganta seca y dolorosa.
Probar con analgésicos de venta libre, como el
paracetamol.
Posibles
complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:
Infección del oído
Sinusitis
Absceso periamigdalino
Cuándo
contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si:
Presenta un dolor de garganta que no desaparece
después de varios días.
Tiene fiebre elevada, ganglios linfáticos inflamados
en el cuello o una erupción cutánea.
Si tiene dolor de garganta y dificultad para respirar,
busque atención médica inmediata.
Faringitis
estreptocócica
Amigdalitis
Dolor de
garganta
Definición
La faringitis
bacteriana es un cuadro de dolor de garganta, fiebre, malestar general, molestias
al tragar y presencia de ganglios del cuello inflamados que se debe a una
infección por bacterias, generalmente el estreptococo beta-hemolítico.
Causas
La faringitis
bacteriana por estreptococo suele presentarse más frecuentemente en niños de
edad escolar y el los meses de otoño e invierno. Como es una enfermedad
infecciosa que se transmite por la secreción nasal y saliva, suele haber varios
miembros de la familia afectados.
El
estreptococos puede estar presente en la garganta de las personas sin provocar
síntomas, lo que se llama colonización. Aunque no se presenten síntomas de
faringitis esta colonización si puede ocasionar complicaciones como puede ser
la fiebre reumática aguda.
Síntomas
Los síntomas de
una faringitis son:
Picor de
garganta
Dificultad para
tragar
Enrojecimiento
y presencia de placas blancas o amarillas en las amigdalas
Fiebre alta
Ganglios
linfáticos inflamados y dolorosos en el cuello
Malestar
general.
Dolores
musculares por la fiebre
Dolor de cabeza
Pérdida del
apetito
Mal aliento
En niños
pequeños, molestias gástricas o abdominales
Diagnóstico
Ante una
faringitis infecciosa con mucha fiebre y malestar se debe de hacer un cultivo
de exudado faríngeo (frotis), para realizar un estudio de la bacteria causante.
Además un
análisis de sangre para ver la velocidad de sedimentación globular VSG que
puede estar muy elevada.
Además se debe
de realizar la medición de estos anticuerpos es lo que refleja el análisis de
antiestreptolisinas O ASLO. La presencia de títulos altos de antiestreptolisinas
ó ASLO, indican una infección por la bacteria Estreptococo betahemolíticos del
tipo A, que puede producir una glomerulonefritis, una fiebre reumática, una
endocarditis bacteriana o una escarlatina.
Tratamiento
Con el primer
análisis o antes ante la sospecha de estar con una infección de estreptococo
beta-hemolítico se dan antibióticos del grupo de la penicilina. Con ello el
cuadro quedará resuelto en 8 días y se previenen las complicaciones asociadas
con las infecciones del Estreptococo betahemolíticos del tipo A.
Ante
colonizaciones mantenidas con velocidad de sedimentación VSG elevada e índice
alto de atiestreptolisinas ASLO, se recomiendan tratamientos con penicilinas
durante semanas.
Complicaciones
El no tratar o
tratar inadecuadamente una infección por el Estreptococo betahemolíticos del
tipo A puede tener las siguientes complicaciones:
Absceso
periamigdalino
Fiebre
reumática
Glomerulonefritis
Escarlatina
